A infiltração no punho é um procedimento no qual inserimos medicamentos dentro ou ao redor da articulação através de uma injeção.

Assim, conseguimos aplicar o remédio diretamente no tecido desejado, como no músculo, tendão, ligamento ou dentro da articulação. 

Em quais situações a infiltração no punho é indicada? 

Diversas são as situações para as quais poderemos utilizar a infiltração, por exemplo:

O objetivo da infiltração é levar a substância no tecido desejado e, conforme o quadro do paciente, podemos injetar diversos medicamentos diferentes:

  • Corticoides, funcionam como anti-inflamatórios e utilizamos muito esta substância em tendinites;
  • Anestésicos;
  • Derivados de ácido hialurônico, muito úteis para tratar as artrose ou desgastes articulares.

Como o procedimento ocorre?

Podemos realizar a infiltração no próprio consultório sem o auxílio de exames de imagem ou com ajuda da ultrassonografia para guiar o procedimento, quando necessário.

Caso seja preciso utilizar a radioscopia, que é um tipo de radiografia, realizaremos a infiltração no centro cirúrgico de um hospital, necessariamente.

Algumas infiltrações que são mais dolorosas podem precisar de uma sedação, isto é, uma anestesia para conforto do paciente.

No entanto, na maioria dos casos realizaremos o procedimento diretamente sem anestesia ou com anestésicos locais. 

Além disso, logo após o procedimento já liberamos o paciente, que poderá ir para casa.

Geralmente, indicamos a realização de compressas de gelo no local e uso de medicações para aliviar a dor e eventuais desconfortos.

Depois de quanto tempo o paciente sente os resultados? 

O tempo para que os resultados apareçam irá depender do tipo de substância utilizada.

Por exemplo, anestésicos costumam surtir resultados em alguns minutos e os corticoides em algumas horas.

Já os derivados de ácido hialurônico podem levar alguns dias.

Quanto tempo, em média, dura os efeitos da infiltração? É possível realizá-la novamente? 

O tempo de duração dos resultados da infiltração no punho também irá depender do tipo da substância utilizada.

Geralmente, as infiltrações com corticoides duram cerca de 3 meses e não podem ser repetidas muitas vezes.

Já aquelas com derivados de ácido hialurônico podem durar até 6 meses e, se apresentarem bons resultados, podemos repeti-las a cada 6 meses ou 1 ano.

Além disso, podemos realizar os bloqueios anestésicos como teste terapêutico para avaliar se realmente o paciente vai se beneficiar de algum procedimento proposto. O efeito destas substância dura horas e podemos repetir a infiltração quantas vezes forem necessárias. 

Quais os benefícios e os riscos da infiltração no punho? 

A principal vantagem deste procedimento é levar diretamente a medicação no tecido desejado.

Os riscos variam conforme a substância que utilizamos. No caso dos corticóides, pode ocorrer da pele despigmentar no local ou da substância fragilizar o tendão.

Além disso, apesar de raro, alguma estrutura da região pode ser lesada durante a infiltração.

É essencial contar com um médico para avaliar a necessidade de realizar este procedimento.

Então, caso você sinta dores ou incômodos no punho, procure um ortopedista especialista para lhe auxiliar!

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Dra Marina Justi Pisani

Formada pela Faculdade de Medicina do ABC e especializada em cirurgia de mão pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.

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